El ajustador, ¿ayuda o pesadilla?
Por Marisol Dionisio Rodríguez
Periódico El Económista
México (28-Ene-2009).- Con Un rechinido de neumáticos y el pie en el freno hasta el fondo, Jaime Alberto no pudo evitar impactarse con otro automóvil. Después del incidente y constatar que no había sufrido ninguna lesión y el otro conductor tampoco, decidió llamar a su seguro para que enviaran a un ajustador al lugar de los hechos.
Nunca imaginó que el ajustador no realizaría una asesoría adecuada ya que sólo le pediría a Jaime firmar un documento para deslindar de cualquier responsabilidad a la compañía de seguros, sin analizar el problema.
Agustín Aramburu, director de autos individual de AXA comentó: “El ajustador es el representante de la compañía dedicado a brindar un servicio que el cliente adquirió con la contratación de un seguro para su auto, así que su desempeño debe ser intachable”.
Sus funciones
Aramburu explica que el ajustador tiene la función principal de asesorar al cliente ante una eventualidad que se encuentre en el contrato para lo cual utiliza dos importantes herramientas:
A) Reglamento de tránsito. Documento mediante el cual se determina la responsabilidad en cuestión de tránsito de los involucrados.
B) Condiciones Generales de la Póliza. Especifica los riesgos que están amparados y de conformidad con la póliza se verifica la procedencia de las reclamaciones de acuerdo con la declaración del asegurado.
Apoyo
El ajustador da opiniones técnicas para determinar la responsabilidad del asegurado, apoyarle para obtener los servicios que requiera para la pronta solución o seguimiento legal del accidente, ambulancias, grúas, abogados, además de determinar:
La causa real de un daño.
Si el daño está amparado en la póliza de seguro.
El monto de la pérdida.
El monto indemnizable ( el resultado de descontar de lo perdido, lo que no queda amparado por la póliza y aplicar los deducibles, coaseguros, actualizaciones, etcétera).
¿Y si no cumple?
En caso de que el ajustador no cumpla con sus funciones, el cliente puede solicitar apoyo de un supervisor de la aseguradora y manifestar la queja que será resuelta en un plazo no mayor a 72 horas.
Si la resolución le parece incorrecta se puede acercar a la Comisión Nacional para la Defensa de los Usuarios de las Instituciones Financieras (Condusef) que analizará el problema y tratará de resolver la discrepancia entre los involucrados.
Para mayores informes 5340-0999 o visite la página www.condusef.gob.mx
